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陕健医澄合矿务局中心医院成功开展澄城首例下腔静脉造影术+经皮下腔静脉滤器植入术
编辑:耿华阳 浏览量:(62)   时间:2021-02-17 09:58:55

2月14日,大年初三,陕健医澄合矿务局中心医院医务工编辑牺牲与家人团聚的时刻,该院骨科、心血管内科介入导管室及手麻科精诚协作,为一名下肢静脉血栓的高龄骨折患者成功实施了下腔静脉造影术+下腔静脉滤器置入术以及骨折固定术。该项手术是澄城地区首例下腔静脉造影术+经皮下腔静脉滤器植入术,填补了该院在外周血管介入领域的空白,实现了该技术零的突破。

患者白某,今年82岁,因在家摔倒导致骨折,于2月8日就诊陕健医澄合矿务局中心医院急诊科,经X片示“右股骨粗隆间骨折”入住我院骨科。

入院后经科主任陈军副主任医师、主管医师雷哲倩副主任医师会诊后,对该患者拟行骨折手术治疗,但术前对该患者双下肢静脉血管彩超提示:右侧髂外静脉、股静脉血栓形成,右下肢髂外静脉、股静脉、腘静脉、胫后动脉、大隐静脉血流缓慢,经诊断为下肢深静脉血栓形成。由于下肢静脉血栓在手术过程中随时可能脱落,可伴随血流行至肺血管,堵塞肺动脉,造成急性肺栓塞危及生命可能,为安全起见,骨科暂停手术。

与心血管内科会诊后,讨论意见为该患者年事已高,具有多种慢性疾病如2型糖尿病视网膜病变,有脑梗死史、肺部疾病,是外伤后发生下肢深静脉血栓形成的高危人群。同时结合该患者右股骨粉碎性骨折,保守治疗效果差,满足手术指征,为保证围手术期安全,避免栓子脱落发生严重的肺栓塞,甚至导致死亡,经充分讨论并征求家属同意后,决定为该患者实施下腔静脉造影术+下腔静脉滤器置入术。

下腔静脉造影术+经皮下腔静脉滤器植入术系陕健医澄合矿务局中心医院开展的首例外周血管介入手术。下腔静脉滤器植入术能有效预防滤器以下栓子脱落所致的严重肺栓塞,避免出现一系列的严重不良后果,进一步为患者的骨折手术和健康提供了帮助。2月14日下午14时50分,在介入导管室成功为该患者实施了下腔静脉造影术+下腔静脉滤器置入术,手术非常成功。术后骨科医疗团队在手术室为该患者实施了“右侧股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA钉内固定术”。术后该患者安返病房,病情稳定。

下腔静脉滤器置入术属于微创治疗技术,是把形似伞状的人工滤器经患者深静脉穿刺置入下腔静脉,能有效捕捉大块脱落的血栓,降低肺栓塞的风险。待血栓风险消除后,可取出滤器,保证体内不残留异物,具有“不开刀、损伤小、恢复快、效果好”等优点,能够有效预防肺栓塞的再次发生。适用于:有下肢深静脉血栓形成的高危患者,如颅脑损伤、骨折;慢性肺动脉高压伴高凝血状态的患者;肢体长期制动、重症监护室的患者;高龄、长期卧床的患者。

澄城首例下腔静脉滤器植入术的成功实施,填补了该院血管外科专业领域技术空白,开创了该院外周血管介入的先河,为此类患者解除了病痛,减轻了经济负担,为挽救患者生命节省了时间,让澄城地区百姓“足不出澄”即可在家门口就能享受到三甲医院的专业医疗服务。



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